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新生儿颅内出血常见原因
补充说明：新生儿颅内出血常见原因
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血多是由早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、红细胞增多症等病因导致的，治疗需针对具体病因进行。新生儿颅内出血可能引起严重后果，应立即就医。
1.早产儿
早产儿由于胎龄不足，各器官发育不成熟，尤其是大脑血管脆弱，容易发生破裂导致颅内出血。针对早产儿颅内出血的情况，可以考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗。
2.难产
难产时，胎儿头部受到压迫和牵拉，可能导致颅内血管破裂引起出血。对于难产引起的颅内出血，可遵医嘱使用维生素K1注射液预防凝血功能障碍。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是围生期窒息所致的多学科联合综合管理的一种疾病状态，其主要病理生理改变为脑组织供氧、供血不足，严重者可致神经细胞变性坏死。当病变累及到脑动静脉畸形区域时，易诱发颅内出血。对于缺氧缺血性脑病合并颅内出血的患者，需要及时建立静脉通路，以保证快速输液和用药的需求。
4.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒等病原体侵入肺部引起的炎症性疾病，在高热状态下会导致脑血管扩张，从而增加颅内压，导致颅内出血的发生。对于感染性肺炎并发颅内出血的患者，应立即停止使用任何可能加重颅内压升高的药物，并启动降颅内压治疗方案，如给予注射液静注。
5.红细胞增多症
红细胞增多症是指血液中红细胞数量超过正常范围，过多的红细胞会使得血液黏稠度增高，从而影响脑部血液循环，导致脑血管破裂出血。对于红细胞增多症引起的颅内出血，需要紧急降低红细胞计数，通常采用放血疗法；同时需监测并控制血压，以防进一步加重出血。
建议密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期复查头颅超声或磁共振成像以评估颅内出血的恢复情况。必要时，可在医生指导下通过营养支持治疗来促进婴儿的生长发育，例如使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
2024-02-12 03:22
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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