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儿童便秘有血怎么回事
补充说明：儿童便秘有血怎么回事
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童便秘有血可能是饮食不当、先天性巨结肠、肛裂、痔疮、直肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饮食不当
由于食物中纤维素含量不足，水分被肠道吸收后导致大便干结，从而引起排便困难和出血。增加膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果等，有助于改善便秘症状。
2.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如或减少导致肠道蠕动功能障碍，进而影响粪便排出，当长时间不排便会加重便秘的情况。严重时会导致肠管壁血液循环受阻，可出现坏死、穿孔等情况发生，此时用力排便可使受损黏膜破裂而引起出血。手术是主要治疗方法，包括切除病变肠段和建立新的排泄通道。
3.肛裂
肛裂通常由便秘引起，坚硬的大便摩擦肛门皮肤，导致其裂开形成小溃疡面，若未及时处理则可能导致慢性炎症和感染，进一步加剧疼痛和出血。坐浴可以缓解肛裂引起的不适感，每次温水坐浴的时间为15-30分钟，每日进行2-3次。
4.痔疮
长期便秘会使腹压增高，静脉血液回流受阻，导致肛周血管扩张和曲张，最终形成痔核。如果痔核破裂，则会引起出血。患者可在医生指导下使用痔速宁片、槐角丸等药物止血。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传因素、生活习惯不良等原因所致。息肉存在时会影响正常排便，继而导致便秘的发生，同时也会刺激周围组织，引起出血现象。内镜下息肉摘除术是常用的治疗方法，通过结肠镜找到并切除息肉。
建议患儿定期进行体检，特别是针对消化系统相关疾病的筛查，如胃镜、肠镜检查。日常生活中要养成良好的排便习惯，定时排便，还要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于促进病情恢复。
2024-04-17 17:20
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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