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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

脸色苍白、嘴唇发黑可能是缺氧、贫血、慢性肾衰竭、高铁血红蛋白血症、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的氧气供应不足,从而引起肤色变化。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.缺氧
当人体处于缺氧状态时,为了保持足够的氧气供应,血液中的红细胞数量会增加。这会导致血液黏稠度增高,从而影响血液循环和组织供氧。此时需要提高肺部通气量以改善氧气交换,减少心脏负担,如给予患者吸氧治疗。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,导致机体各组织器官供氧不足,引起面色苍白、乏力等症状。补充铁元素是常用的治疗方法,可以口服补铁剂,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏无法正常工作,不能有效地清除体内的废物和多余的水分,这些物质会在体内积累并损害身体其他器官,包括皮肤和黏膜下毛细血管内皮细胞,使其通透性增强,使血浆中的蛋白质渗出至组织间隙而出现水肿,同时也会伴随有尿液减少、面部浮肿等情况发生。对于慢性肾衰竭的患者,可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,比如注射液、螺内酯片等。
4.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子失去正常的氧化还原状态,导致其不能与氧气结合,造成血液中氧气运输障碍,进而引发肤色改变。轻度高铁血红蛋白血症通常无需特殊治疗,重症可通过静脉注射维生素C等方式治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,每次射血量减少,回心血量增加,右心室负荷加重,久之导致右心室肥厚、扩张,继而向左心室传导,引起左心室收缩力减弱,心排出量进一步减少,此时由于血液回流不畅,可导致嘴唇部位血液淤积,从而表现为颜色加深。患者可在医生指导下服用硝普钠、单硝酸异山梨酯等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负荷。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标,以预防相关疾病的发生和发展。必要时,还需要完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-04-07 01:24

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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