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血压高脸色苍白是什么原因
补充说明：血压高脸色苍白是什么原因
a******W 2022-03-28 17:39
血压高 脸色苍白 肾动脉狭窄 慢性肾衰竭 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高脸色苍白可能是由肾动脉狭窄、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响肾小球滤过率，使体内水分潴留，引起血压升高。长期的高血压状态可导致肾小球内压力增高，出现蛋白尿，严重时会导致肾功能减退，进一步加重贫血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善血液循环，缓解不适症状。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾功能逐渐下降，无法正常地将废物和液体从体内排出，从而导致水肿和高血压。由于红细胞生成减少以及铁利用障碍，可能会出现贫血的情况。对于慢性肾衰竭引起的高血压，可以在医师指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，减轻肾脏负担，延缓病情进展。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子浓度增加，引起水钠潴留，造成血压上升；同时也会抑制肾小管对钾的重吸收，使得钾离子排出体外，引起低血钾。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，能够降低血压并纠正电解质失衡。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的临床表现群，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。皮质醇通过调控血压、血糖等多种生理过程来调节血压，其作用于脂肪细胞，促进脂肪合成，导致向心性肥胖，进而引起血压升高。患者需要及时就医，在专业医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松注射液等药物进行治疗，有助于缓解不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症。甲状腺激素能增强心脏收缩力，提高心率，还会加速新陈代谢，使身体消耗更多的能量，从而引起血压升高和体重下降。患者应遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，以控制甲状腺功能异常。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常。推荐进行肾超声、肾功能测试和电解质分析等检查，以评估肾动脉狭窄、慢性肾衰竭或其他潜在疾病的状况。
2024-03-14 20:55
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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