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怎样预防患者跌倒坠床
补充说明：怎样预防患者跌倒坠床
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
预防患者跌倒坠床可通过环境风险评估与管理、适当的身体活动和锻炼、平衡能力训练、药物调整与管理、营养支持与饮食调理等措施来实现。
1.环境风险评估与管理
通过专业人员对居住或活动场所进行安全评估，识别并消除潜在危险因素，提高安全性。定期检查家居设施是否稳固、地面是否存在障碍物等，确保环境符合安全标准。
2.适当的身体活动和锻炼
身体活动和锻炼可以增强肌肉力量、改善协调性和灵活性，降低跌倒风险。建议患者根据自身情况制定个性化运动计划，如散步、太极等，每天坚持适量运动。
3.平衡能力训练
平衡能力训练旨在通过特定练习来提高中枢神经系统对下肢肌肉的控制，减少跌倒概率。可推荐针对性平衡练习，如单腿站立、闭眼走直线等，在物理治疗师指导下进行。
4.药物调整与管理
某些药物可能会影响患者的意识水平或增加跌倒风险，调整用药有助于改善症状并减少意外伤害。药师应参与药物审查，建议患者定期复诊以监控处方合理性，并及时报告任何不良反应。
5.营养支持与饮食调理
良好的营养状态有助于维持机体功能和恢复能力，减少因虚弱导致的跌倒事件发生。膳食中应包含足够的蛋白质、维生素D及钙质，并鼓励患者按时进餐，避免空腹状态。
如果患者已经出现了跌倒或坠床的情况，家属应注意观察其是否有头痛、恶心呕吐等症状，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-04-10 05:08
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
