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抽血有溶血现象是什么原因
补充说明：抽血有溶血现象是什么原因
a******W 2022-03-28 17:07
溶血现象 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抽血有溶血现象可能是巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、镰状细胞贫血或疟疾等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内存在大量无功能IgM，导致血液黏度增高，从而引起溶血。这是由于巨球蛋白分子体积较大，在血液循环中容易形成凝块，压迫红细胞使其变形而发生破裂。常用药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂以及利妥昔单抗等生物制剂进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速，出现溶血现象。这是因为体内的B淋巴细胞发生异常活化，产生大量的自身抗体，这些抗体会与红细胞表面的抗原结合，导致红细胞被错误地识别为外来物质并被攻击。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传基因缺陷所致的溶血性贫血。其发病机制主要是由于红细胞膜上的蛋白质或酶缺乏或功能障碍，导致红细胞寿命缩短，易于溶解破坏。常见的遗传性溶血性贫血包括地中海贫血和遗传性球形红细胞增多症，可通过输血、骨髓移植等方式改善病情。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由血红蛋?链结构异常引起的遗传性溶血性贫血。当氧气浓度降低时，镰状红细胞会变硬并弯曲成镰刀形状，这会导致它们阻塞小血管并引起局部缺氧和组织损伤。对于镰状细胞性贫血的治疗，可以使用羟基脲来控制疼痛发作，也可以通过降低溶血程度来缓解症状。
5.疟疾
疟疾是由疟原虫感染所引起的寄生虫病，当人体受到疟原虫侵袭后，会产生相应的抗体，这些抗体会与红细胞表面的抗原结合，导致红细胞凝集和溶解，进而引发溶血现象。常用于治疗疟疾的药物包括氯喹、奎宁等，需要遵医嘱服用。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查以监测病情变化。日常生活中注意保持充足的水分摄入，避免脱水，以免加重溶血症状。
2024-02-29 15:11
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲苯咪唑片
用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
