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双侧大脑中动脉显示不清是什么原因
补充说明：双侧大脑中动脉显示不清是什么原因
a******W 2022-03-28 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧大脑中动脉显示不清可能是颅内压增高、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑梗死或脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致脑部血液循环障碍。建议立即就医进行详细检查和确诊。
1.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力异常增高的病理状态。颅内压增高时会导致脑组织水肿、脑室受压变形等，进而影响到双侧大脑中动脉的显影。颅内压增高通常需要使用降低颅内压药物进行治疗，如、甘露醇等。
2.脑血管痉挛
脑血管痉挛是由于颅内动脉壁炎症反应引起局部血流量增加和血管收缩所致，此时可能会出现短暂性脑缺血发作，从而影响大脑中动脉的血液供应。脑血管痉挛的患者可遵医嘱服用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张脑血管的药物进行缓解。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由多种因素共同作用下导致脑部血液循环障碍，当病变累及双侧大脑中动脉时，就会使该处的血管狭窄甚至闭塞，影响其供血区域的血流灌注，进而诱发一系列临床表现。对于存在脑动脉硬化的患者，建议定期复查血脂水平以及颈动脉超声，监测病情变化。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，若发生在双侧大脑中动脉分布区，则会引起相应的神经功能缺失症状。脑梗死急性期可在医生指导下应用溶栓药物进行治疗，例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，当出血量较大时，会对周围正常的脑组织造成压迫和损伤，引起头痛、呕吐等症状，严重者可导致意识丧失。脑出血需紧急就医，在医师评估后可能需要开颅手术清除血肿，以减轻对脑干的压力。
针对双侧大脑中动脉显影不佳的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重颅内压升高的风险。必要时，可以完善头颅CT扫描或者MRI成像来进一步评估脑部状况。
2024-03-11 05:26
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
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就诊科室：神经、脑外科
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