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胃底静脉曲张为什么不能套扎
补充说明：胃底静脉曲张为什么不能套扎
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
套扎是指硬化剂注射，胃底静脉曲张不能硬化剂注射，主要是因为硬化剂注射可能会导致患者出现疼痛、局部感染、食管穿孔、胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等不良反应。
1、疼痛
硬化剂注射是一种治疗胃底静脉曲张的微创治疗方法，主要是利用硬化剂的化学性质，将胃底静脉曲张的血管进行封闭，从而达到治疗的效果。但在进行硬化剂注射时，可能会对局部造成一定的刺激，从而引起疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸利多卡因注射液、布比卡因注射液等药物进行局部麻醉，缓解疼痛症状。
2、局部感染
如果在进行硬化剂注射后，患者不注意局部的护理措施，可能会导致局部出现感染的情况，引起局部红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、食管穿孔
胃底静脉曲张硬化剂注射时，如果操作不当，可能会导致胃底静脉曲张破裂，引起食管穿孔的情况。建议患者需要及时就医，可以通过食管镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过食管修补术的方式进行治疗。
4、胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张硬化剂注射时，如果医生操作不当，可能会导致胃底静脉曲张破裂出血的情况。建议患者需要及时就医，可以通过内镜下止血的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行治疗。
5、肝性脑病
肝硬化患者在进行硬化剂注射后，可能会导致肝脏负担加重，从而引起肝性脑病的情况。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-29 09:35
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
