首页> 内科> 内分泌科> 甲亢> 甲亢> 促甲状腺激素受体抗体偏高是不是甲亢

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

促甲状腺激素受体抗体偏高可能是甲亢。
促甲状腺激素受体抗体是由于机体产生针对自身的TSH受体的免疫应答,导致甲状腺细胞增生和甲状腺功能亢进。这主要是因为Graves病患者的甲状腺组织中出现淋巴细胞浸润、上皮细胞增生等炎症反应,这些炎症因子刺激TSH受体,使其处于持续兴奋状态,从而促进甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素。当甲状腺激素水平过高时,会反馈抑制下丘脑释放TRH,减少垂体前叶分泌TSH,进而降低血清T4和T3浓度,促使甲状腺组织修复和重建,此过程称为下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节。在恢复过程中,部分患者可能会出现一过性的促甲状腺激素受体抗体偏高的现象。
促甲状腺激素受体抗体偏高还可能与桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病有关。这些疾病也可能引起甲状腺功能异常,但与自身免疫不同,其机制涉及的是自身免疫系统攻击甲状腺组织,而不是TSH受体。
促甲状腺激素受体抗体水平升高提示可能存在甲状腺功能亢进症,建议进一步检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状原氨酸(FT4)以确认诊断,并密切监测病情变化。

2024-02-26 12:51

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

适用药品

甲亢灵片

平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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