发病时间：不清楚
小脑扁桃体疝致命的原因
补充说明：小脑扁桃体疝致命的原因
a******W 2022-03-28 17:05
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小脑扁桃体疝引起致命的原因可能包括延髓压迫、呼吸功能不全、颅内压增高、急性脑水肿、严重感染等。这些因素可能导致生命危险，应紧急处理。
1.延髓压迫
延髓是生命中枢的重要组成部分，当受到肿瘤、外伤等因素导致的小脑扁桃体疝压迫时，会导致延髓的功能障碍，引起呼吸和心跳停止。对于延髓压迫，需要紧急手术减压以解除对延髓的压迫，挽救患者的生命。
2.呼吸功能不全
呼吸功能不全是由于小脑扁桃体疝直接或间接压迫延髓呼吸中枢所致，可表现为通气不足、换气障碍等，严重时可导致呼吸衰竭。针对呼吸功能不全，可以使用经皮电刺激神经肌肉的方法来改善呼吸功能。
3.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而致的压力超过正常范围的一种病理状态。当小脑扁桃体疝发生时，会导致脑组织移位，进一步加重颅内压力，使病情更加危险。降低颅内压的治疗方法包括去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.急性脑水肿
急性脑水肿是由于小脑扁桃体疝导致局部血液循环受阻，引起细胞间隙液体积聚，从而引起脑组织体积增大。这会进一步加剧颅内压力，威胁生命安全。减轻急性脑水肿的措施包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如以及维持足够的脑灌注压。
5.严重感染
严重感染可能导致全身炎症反应综合征，进而诱发脑血管痉挛，加重小脑扁桃体疝的症状。治疗严重感染通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松、万古霉素等。
建议密切监测患者的意识水平、呼吸模式和其他生命体征指标，以早期发现延髓受压迹象。必要时，进行MRI扫描或CT扫描以评估小脑扁桃体疝的程度和影响范围。
2024-01-17 05:59
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
健康问答
