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散瞳后瞳孔回不去了怎么回事
补充说明：散瞳后瞳孔回不去了怎么回事
a******W 2022-03-28 17:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
散瞳后瞳孔回不去了可能是外伤导致瞳孔括约肌损伤、瞳孔括约肌功能减弱、瞳孔神经损伤、瞳孔扩大剂中毒、先天性瞳孔异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致瞳孔括约肌损伤
外伤可能导致瞳孔括约肌受损，使肌肉收缩能力下降甚至丧失，从而引起瞳孔散大。对于外伤引起的瞳孔括约肌损伤，可以遵医嘱使用肾上腺素等药物进行治疗。
2.瞳孔括约肌功能减弱
由于年龄增长或其他原因导致的瞳孔括约肌功能减弱，无法有效收缩和控制瞳孔大小。针对瞳孔括约肌功能减弱的情况，可考虑应用肉毒素注射来改善瞳孔对光反应。
3.瞳孔神经损伤
当支配瞳孔神经受到损伤时，会导致瞳孔对光反射减弱或消失，出现瞳孔散大的现象。对于神经损伤导致的瞳孔散大，可通过营养神经、促进神经修复的药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。
4.瞳孔扩大剂中毒
瞳孔扩大剂中毒是指误服或过量使用了具有扩瞳作用的药物，导致瞳孔长时间处于散大的状态。瞳孔扩大剂中毒后的处理包括立即停止使用扩瞳药物并保持呼吸道通畅，同时需监测患者的生命体征。
5.先天性瞳孔异常
先天性瞳孔异常可能由遗传因素引起，也可能是因为胚胎发育过程中影响眼部结构正常形成的因素所致。对于先天性瞳孔异常，通常需要通过手术矫正，例如激光角膜屈光术、晶状体置换术等。
建议定期进行眼科检查以评估瞳孔功能，特别是对于存在外伤史或家族史者。必要时，可在医生指导下使用缩瞳剂如阿托品眼药水、环喷托酯滴眼液等以辅助调节瞳孔大小。
2024-03-18 19:22
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。2、瞳孔缩小一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。3、瞳孔不等大一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
就诊科室：眼科、神经
