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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

黄斑变薄可能是由年龄相关性黄斑变性、高度近视、黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱落等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄的增长,眼底结构逐渐退化,导致黄斑区域的血管和神经细胞损伤。因此需要使用抗新生血管药物进行治疗,如康柏西普、雷珠单抗等。
2.高度近视
高度近视患者的眼轴比正常人更长,眼球后部的组织可能会受到牵拉和变形,进而影响黄斑区的结构和功能。针对高度近视引起的黄斑变薄,可以考虑屈光手术矫正视力异常,如激光角膜屈光术、晶状体置换术等。
3.黄斑裂孔
黄斑裂孔是由于外伤、炎症或其他原因导致黄斑区域的视网膜内层发生撕裂所致。这会导致黄斑区的液体积聚和水肿,进一步压缩黄斑区。对于黄斑裂孔,可通过冷冻疗法或激光治疗来封闭裂孔,减少水肿并促进愈合。
4.黄斑前膜
黄斑前膜是一种纤维增生性疾病,由眼睛内部的组织向黄斑区生长形成一层薄膜。当黄斑前膜收缩时,它会对黄斑区造成压迫和牵引,从而引起黄斑变薄。如果黄斑前膜引起了明显的视力下降或黄斑区的水肿,可能需要通过玻璃体切除术去除黄斑前膜。
5.视网膜脱落
视网膜脱落是指视网膜从色素上皮层剥离,可能导致黄斑区的脱离和变薄。这是由于遗传因素、眼部外伤、高度近视等原因导致的。对于存在家族史的患者,建议定期进行眼科检查以早期发现病变,采取相应的激光治疗或手术干预,如冷凝术、光动力疗法等。
除上述提及的原因外,过度用眼也可能导致黄斑变薄,尤其是长时间盯着电脑或手机屏幕。建议患者适当休息,必要时可遵医嘱使用调节剂改善症状,如七叶洋地黄双苷滴眼液、氨碘肽滴眼液等。此外,建议患者定期进行眼部体检,特别是对于有家族史的人群,以及患有糖尿病、高血压等慢性病者,以便及时发现和处理潜在的问题。

2024-04-16 11:42

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视网膜脱落 (原发性视网膜脱离,视网膜剥离,视网膜神经上皮层脱离)

视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。

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