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产后上身肥胖的原因
补充说明：产后上身肥胖的原因
a******W 2022-03-28 17:04
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后上身肥胖可能是由饮食不当导致能量摄入过多、睡眠不足导致内分泌紊乱、产后运动量减少、激素水平变化导致水分潴留、产后代谢率下降等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当导致能量摄入过多
由于食物中所含有的热量没有及时被消耗掉，在体内转化为脂肪囤积起来，从而引起肥胖。控制饮食总量和合理搭配营养成分是关键。例如，适当增加蛋白质、膳食纤维等低卡路里食品的摄入比例，同时减少高糖、高脂食物的摄取量。
2.睡眠不足导致内分泌紊乱
睡眠不足会导致体内荷尔蒙失衡，进而影响新陈代谢和食欲调控机制，使人更容易感到饥饿并渴望高热量食物。保证充足且高质量的睡眠对改善此问题至关重要。例如，可以尝试建立规律的作息时间表，并创造一个有利于入睡的环境。
3.产后运动量减少
产后运动量减少可能导致肌肉萎缩和脂肪堆积，进一步降低基础代谢率，形成恶性循环。适量增加有氧运动如散步、瑜伽等有助于提高身体机能和燃烧脂肪。例如每天至少进行30分钟中等强度的锻炼。
4.激素水平变化导致水分潴留
产后雌激素和孕激素的变化会引起体内水分代谢失调，导致水肿和体重增加。平衡饮食并保持适当的水分摄入可以帮助减轻这种暂时性的体重增加。例如，减少盐分摄入，多喝水和清淡饮食。
5.产后代谢率下降
产后代谢率下降是正常的生理现象，主要是因为孕期期间母体为了满足胎儿生长发育的需求而增加了能量储备，这些储备在分娩后需要逐渐消耗，因此会出现代谢率下降的情况。合理的饮食结构和适当的运动可以帮助恢复代谢率。例如，可以选择一些度间歇训练的方式，比如跳绳、跑步等。
建议定期监测体重变化，以评估管理效果。必要时，可咨询营养师制定个性化饮食计划，确保均衡饮食并限制高热量食物的摄入。
2024-03-28 11:29
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
