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垂体腺瘤手术后鼻漏怎么办
补充说明：垂体腺瘤手术后鼻漏怎么办
a******W 2022-03-28 17:05
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
垂体腺瘤手术后鼻漏可以采取鼻腔冲洗、鼻内镜下止血术、脑脊液鼻漏修补术、激素替代疗法、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或特制溶液轻柔地清洁受影响区域，每日数次。此方法有助于清除分泌物及减少感染风险，缓解因术后遗留的不适感。
2.鼻内镜下止血术
通过内窥镜技术对出血点进行定位并采用激光、微夹等方式进行止血处理。该措施直击源头解决了由垂体腺瘤引起的术后鼻漏并发出血问题。
3.脑脊液鼻漏修补术
在全身麻醉下，经鼻孔进入颅底进行探查修复受损部位。针对存在长期脑脊液渗漏导致的继发性并发症提供有效解决方案。
4.激素替代疗法
根据医嘱给予患者口服或注射类固醇药物如来减轻炎症反应。垂体功能减退可能导致内分泌紊乱引起一系列代谢障碍,激素替代可稳定体内环境。
5.抗生素治疗
依据医师处方选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗菌药如头孢菌素系列。预防性使用可降低细菌污染造成的二次伤害风险,加速伤口愈合过程。
术后恢复期间应密切监测任何异常分泌物颜色、气味或量的变化。若出现持续性高热不退或其他严重并发症征兆，应立即就医以免延误病情。
2024-03-01 22:46
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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