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硝酮嗪治疗肌萎缩侧索硬化症
补充说明：硝酮嗪治疗肌萎缩侧索硬化症
a******W 2022-03-28 17:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硝酮嗪治疗肌萎缩侧索硬化症可以考虑利鲁唑、依达拉奉、美金刚、吡拉西坦、维生素E等药物治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利鲁唑
利鲁唑通过抑制兴奋性氨基酸受体及阻断谷氨酸介导的神经递质释放，降低运动皮层兴奋性，延缓ALS患者的病情进展。利鲁唑能够减少突触后神经元的死亡，从而起到保护运动皮层的作用，对ALS患者具有一定的治疗效果。
2.依达拉奉
依达拉奉可改善脑梗死后脑内能量代谢障碍状态，促进神经功能恢复，因此能缓解ALS引起的肌肉无力、萎缩等症状。依达拉奉可通过清除自由基、抑制脂质过氧化作用来减轻细胞损伤，进而减缓ALS的病情发展速度。
3.美金刚
美金刚是N-甲基-D-天冬氨酸受体的部分激动剂，适用于轻至中度阿尔茨海默病的治疗，但也可用于肌萎缩侧索硬化症的治疗。美金刚能增加突触间隙的谷氨酸浓度，提高中枢神经系统中NMDA受体的功能，从而起到抑制兴奋性毒性损害的效果，有助于延缓ALS患者的病情恶化。
4.吡拉西坦
吡拉西坦是一种脑功能改善药，主要通过促进磷酰胆碱合成而增强记忆、思维能力，可用于治疗由脑外伤、脑血管意外等原因引起的认知障碍。吡拉西坦能够促进大脑内蛋白质的合成，改善神经元的能量代谢，从而缓解ALS患者的认知障碍症状。
5.维生素E
维生素E作为抗氧化剂，可以通过口服或注射方式补充，其机制主要是通过稳定生物膜结构，对抗氧自由基的破坏作用。氧自由基参与神经退行性疾病如肌萎缩侧索硬化的发病过程，维生素E可能通过抑制这种过程来发挥作用。
除了上述药物治疗外，建议定期评估ALS患者的营养状况，以预防潜在的营养不良风险。必要时，可考虑给予高蛋白饮食或使用肠外营养支持。
2024-01-08 14:37
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肌萎缩侧索硬化症，又称渐冻人症，简称ALS病，是运动神经元病的一种，是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。
