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拇指掌指关节属于什么关节
补充说明：拇指掌指关节属于什么关节
a******W 2022-03-28 17:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拇指掌指关节属于球窝关节，主要由远侧指间关节和近侧指间关节组成。
远侧指间关节由近侧的远指间关节和近侧的近指间关节组成，而近侧指间关节由近侧的掌指关节和远指间关节组成。其中掌指关节由近侧的掌骨头和远侧的指骨底构成，而远指间关节由掌骨的指骨基底和掌骨的指骨头构成。拇指掌指关节是手指关节的重要部位，主要由掌骨头与近节指骨的基底构成，具有指间关节的作用，可以完成指间关节的屈伸活动，还可以进行内收和外展活动。如果拇指掌指关节出现损伤，可能会导致指间关节活动受限，影响拇指的屈伸活动和旋转活动。拇指掌指关节损伤后，可以进行X线检查，明确掌指关节损伤的严重程度。轻度者可以进行保守治疗，主要是指夹板固定，配合康复医生的手法康复训练，而严重者往往需要进行手术治疗，如切开复位内固定术、关节镜手术等。
此外，拇指掌指关节还容易发生退行性骨关节炎，主要是由于拇指掌指关节部位的关节面长期受到慢性磨损，从而出现关节退变，导致拇指掌指关节疼痛、肿胀、活动受限。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
2022-03-29 08:50
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
