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CT诊断，右肺中叶机化灶是怎么回事？
补充说明：CT诊断，右肺中叶机化灶是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
CT诊断发现右肺中叶机化灶，可能是由结核感染、真菌感染、慢性炎症、肺栓塞或肺脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫反应下形成纤维组织包裹病变部位，导致机化灶形成。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌侵入人体后会在局部大量繁殖并产生毒素，刺激周围组织引起炎症反应和坏死，进而发生机化。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.慢性炎症
长期存在炎症会导致局部组织损伤和修复过程中的异常增生，从而形成机化灶。非甾体抗炎药可缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支时会引起局部缺氧和炎症反应，促进机化过程的发生。溶栓治疗旨在溶解血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
5.肺脓肿
由于细菌感染引起的肺部化脓性炎症，当病情发展到一定阶段时会发生坏死组织脱落而形成空洞，进一步发展为机化灶。抗生素治疗是首选方案，可根据病原体培养结果选用敏感抗生素，如青霉素G、头孢噻吩等。
建议定期复查胸部高分辨率CT以监测机化灶的变化。必要时，医生可能会推荐进行痰液培养或支气管镜检查以评估是否存在潜在的结核感染或其他呼吸道感染。
2024-02-09 20:50
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
