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血气分析乳酸高的症状及危害
补充说明：血气分析乳酸高的症状及危害
a******W 2022-03-28 17:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血气分析乳酸高可能导致呼吸困难、疲劳、嗜睡、昏迷等，严重时会引起代谢性酸中毒，建议及时就医。
1.呼吸困难
当机体存在缺氧或组织灌注不足时，会导致无氧糖酵解增加，产生大量乳酸。若乳酸不能及时被清除，则会蓄积在血液中导致pH值下降，引发呼吸困难。表现为患者感到胸闷、窒息感，严重时可出现濒死感。
2.疲劳
由于乳酸水平升高，血液循环不畅，肌肉无法获得足够的氧气和营养物质，从而导致疲劳。这种疲劳可能伴随身体无力、精神萎靡等症状。
3.嗜睡
高乳酸血症可能导致脑部供氧不足，进而影响中枢神经系统的功能，使人感到昏昏欲睡。睡眠障碍通常出现在白天，且难以通过常规方式唤醒患者。
4.昏迷
高乳酸血症进一步发展，会引起脑水肿，使颅内压增高，压迫大脑皮层，导致意识丧失。昏迷是指患者对外界刺激没有反应，深度不同，从浅度到完全失去意识。
5.代谢性酸中毒
乳酸是体内产生的有机酸之一，在正常情况下会被肝脏分解并转化为能量或其他有用的化合物。当乳酸积累过多时，超过肝脏处理能力，就会导致其在体内的浓度上升，引起代谢性酸中毒。此时，身体为了保持电解质平衡，会减少碳酸氢盐的排泄，这进一步加剧了酸碱失衡。
针对上述症状，建议进行血生化、动脉血气分析等检测以评估乳酸水平和肺通气功能。治疗措施包括纠正贫血、改善循环状态，如输血、补液等。患者应避免剧烈运动，尤其是对于有心血管基础病史者，以免加重心脏负担，诱发不适症状。
2024-03-22 04:53
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
