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基因疗法治疗肌营养不良最新进展
补充说明：基因疗法治疗肌营养不良最新进展
a******W 2022-03-28 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基因疗法治疗肌营养不良的最新进展表明，患者可以采取基因替代治疗、基因编辑治疗、干细胞移植、体外肌力训练、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.基因替代治疗
基因替代治疗涉及将正常功能缺失基因引入患者体内，通常通过病毒载体实现。具体操作是选取目标基因，经过修饰后插入到病毒载体中，然后将其注入患者体内。此方法旨在恢复患者丢失的功能性基因，从而纠正相关遗传缺陷。选择合适的病毒载体和优化基因修饰过程是关键步骤。
2.基因编辑治疗
基因编辑治疗通过CRISPR-Cas9系统对患者细胞内的突变基因进行精准修复或替换。例如，在肌营养不良的治疗中，可针对导致疾病的基因进行删除或替换。该技术利用Cas9蛋白和导向RNA识别并切割特定DNA序列，进而诱导内源性DNA修复机制进行校正。此法适用于多种类型的肌营养不良，但需考虑潜在风险及伦理问题。
3.干细胞移植
干细胞移植涉及从捐献者处获取未分化的干细胞，经过处理后输注至患者体内，以促进其分化为所需类型细胞。对于肌营养不良，选择脊髓肌肉萎缩症样变异型的干细胞进行移植。此举旨在增加受损区域的神经营养因子供应，改善运动功能。需要密切监测可能出现的免疫反应和其他并发症。
4.体外肌力训练
体外肌力训练包括一系列定制化锻炼计划，在物理治疗师指导下进行，旨在增强患者肢体力量和耐力。训练频率和强度依个体差异而定。此措施有助于提高肌营养不良患者的肌肉功能和生活质量。开始前应评估心脏健康状况，并定期调整治疗方案以防疲劳积累。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高卡路里、高蛋白质饮食，必要时辅以口服或静脉营养补充剂。制定个性化饮食计划，并定期评估效果。良好营养状态有助于维持机体整体健康，可能间接影响肌营养不良的发展进程。强调均衡饮食，并关注维生素D和钙质摄入。
在接受基因疗法治疗肌营养不良的过程中，患者应注意遵循医嘱，同时保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以辅助病情管理。
2024-01-13 21:32
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
