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新生儿黄疸常见原因
补充说明：新生儿黄疸常见原因
a******W 2022-03-28 17:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍以及先天性溶血病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢缺陷、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。可通过光疗进行治疗，即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中以帮助分解体内的胆红素。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时，会导致未结合胆红素不能被有效地转化为结合胆红素并随胆汁排出体外。这使得未结合胆红素在血液中的浓度增高，进而引起黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以增加其与未结合胆红素的结合作用，促进其从尿液中排泄。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素无法正常排出体外而积聚在血液中，造成胆红素水平升高。对于胆汁淤积引起的黄疸，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行治疗，有助于改善胆汁排泄功能。
4.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，提前破坏，从而引起贫血和胆红素升高的疾病。如果是遗传性球形红细胞增多症所致，患者需要接受脾切除术来减少红细胞破坏。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平，以免发展为核黄疸。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及血型鉴定等检验，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-02-08 06:10
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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