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股骨干骨折伤口处感染怎么办？
补充说明：股骨干骨折伤口处感染怎么办？
a******W 2022-03-28 17:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨干骨折伤口处感染可采取清创术、抗生素治疗、负压封闭引流、骨外固定术、皮瓣移植术等治疗措施。
1.清创术
清创术通过清除坏死组织、异物和血肿来减少细菌数量，促进愈合。适用于感染导致的伤口不愈合情况。需严格无菌操作以防止进一步感染。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染，通常采用静脉注射或口服给药。此方法适合广泛性皮肤软组织损伤合并感染者。选择有效且耐药性低的抗生素是关键。
3.负压封闭引流
负压封闭引流利用持续负压吸引减轻水肿、促进液体排出及预防感染。对于感染风险较高的患者有帮助。使用时应监测引流量以防过度引流。
4.骨外固定术
骨外固定术是一种稳定骨折的方法，在感染期间可提供支持并有助于控制感染。当感染得到控制后可以考虑移除外固定架，但应在专业医生指导下进行。
5.皮瓣移植术
皮瓣移植术通过将带有血管的皮肤和软组织转移到受伤部位来修复受损区域。主要用于复杂感染引起的皮肤缺损或覆盖问题。手术前后需要精心管理以降低感染风险。
在处理股骨干骨折感染时，应密切监测患者的全身反应，并根据具体情况调整抗生素治疗方案。必要时，应尽早联系感染科医师会诊，以优化治疗策略。
2024-03-21 21:36
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股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
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