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为什么有的痛风没痛风石？
补充说明：为什么有的痛风没痛风石？
a******W 2022-03-28 17:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风发作时，由于尿酸排泄减少、尿酸生成过多、肾脏疾病导致尿酸排泄障碍、药物副作用、遗传因素等，都可能导致尿酸水平持续升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节或其他组织中，引起炎症反应和疼痛。
1.尿酸排泄减少
当患者存在尿酸排泄减少的情况时，会导致体内尿酸水平持续升高，从而形成尿酸结晶沉积于关节、软组织和肾脏等部位，引起痛风发作。痛风患者可遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.尿酸生成过多
由于嘌呤代谢紊乱，体内尿酸合成增加超过排泄量，进而导致血尿酸浓度增高，出现痛风的症状。患者可以遵照医生的意见服用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物控制病情。
3.肾脏疾病导致尿酸排泄障碍
肾脏疾病如慢性肾功能不全可能导致尿酸排泄减少，使尿酸在体内的积累增多，进一步加重高尿酸血症的程度，诱发痛风的发生。针对肾脏疾病的病因进行治疗是关键，例如糖尿病肾病引起的尿酸排泄障碍需积极控制血糖。同时，患者可在医师指导下应用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等降低尿酸的药物缓解不适。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸排泄减少或者生成增多，从而引起痛风发作。如果发现药物引起痛风发作，应立即告知医生调整用药方案。此外，患者还可按医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状。
5.遗传因素
痛风是一种多基因遗传病，若父母一方患有此病，则子女患病的概率高于正常人，主要是因为遗传物质异常所致。痛风无法治愈，但可以通过生活方式改变和药物治疗有效控制，延缓病情进展。建议定期复查，监测尿酸水平，及时发现问题并采取相应措施。
患者需要保持健康的生活方式，均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时注意休息，避免过度劳累，以免影响尿酸的排泄，还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-11 03:06
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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