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奶嘴呛奶怎么回事
补充说明：奶嘴呛奶怎么回事
a******W 2022-03-28 17:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
奶嘴呛奶可能是由于吞咽功能不完善、胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性膈疝、先天性气管食管瘘等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免引起窒息或其他严重并发症。
1.吞咽功能不完善
婴幼儿由于神经系统发育尚未成熟，导致吞咽反射和协调能力不足，容易引起奶液误吸和呛咳。针对此原因引起的呛奶，可以通过调整喂养姿势、缩短喂奶间隔等方式缓解。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，当奶液摄入过多时，会导致贲门括约肌松弛，从而引起奶液回流至咽喉部，出现呛奶的情况。对于这种情况，可以使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。还可以遵医嘱服用抑制胃酸药物改善不适症状，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层增生肥厚而形成的一种器质性疾病，此时会导致幽门管腔狭窄，影响食物通过，进而引起呛奶的症状发生。手术切除病变组织是治疗本病的主要方法，包括腹腔镜下幽门环肌切开术、经口内镜下黏膜切除术等。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是指胚胎时期膈肌未完全闭合，导致部分脏器移位进入胸腔，增加腹部压力，压迫胃肠道，使奶液上涌到咽喉部，引起呛奶现象。若确诊为先天性膈疝，通常需要及时进行手术修补缺损，例如开放性膈疝修补术、胸腔镜下膈疝修补术等。
5.先天性气管食管瘘
先天性气管食管瘘指气管与食管之间的异常通道，在吸吮奶液时，随着呼吸运动，空气可由瘘口进入消化道，导致奶液呛入呼吸道，引起呛奶。患者可通过微创手术的方式进行治疗，如经支气管镜封堵术、经皮穿刺注射硬化剂封堵术等。
建议密切观察患儿呛奶后的反应和呼吸状态，必要时进行X光检查以评估肺部情况。同时应遵循正确的喂养技巧，如控制奶量、采用侧卧位喂养等，以减少呛奶的风险。
2024-02-03 11:01
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
