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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

1岁宝宝便秘可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、先天性巨球蛋白血症等病因导致的。这些病因可能导致肠道功能异常或消化吸收障碍,从而引起便秘。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
如果孩子日常摄入的食物纤维不足,可能会导致大便干燥,进而引起便秘。适当增加孩子的膳食纤维摄入量,如蔬菜、水果等,有助于改善便秘症状。
2.肠道菌群失调
由于肠道有益菌减少,有害菌增多,会导致食物残渣滞留时间延长,水分被过度吸收,从而出现排便困难的情况。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态平衡。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于神经节细胞缺如,使远端结肠缺乏推进性蠕动而导致近端结肠明显扩张和肥厚。病变肠段失去正常生理功能,无法有效推动粪便向前移动,因此容易发生便秘。患儿通常需要手术治疗,如Soave术、Duhamel术等,以移除无神经节细胞部分的结肠。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺激素水平下降会影响胃肠道肌肉的运动频率和幅度,导致消化道蠕动减弱,进而影响食物通过消化系统的速度,造成便秘的发生。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是由于B淋巴细胞恶性增殖,产生大量单克隆IgM免疫球蛋白,导致血液黏稠度增高,血液循环阻力增大,进而影响到肠道的血液供应和营养代谢,使肠道蠕动减慢而引起便秘。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议密切观察宝宝的排便情况,定期进行生长发育评估以及必要的实验室检查,如血常规、电解质分析等,以监测病情变化。同时,应避免滥用泻药,以免加重肠道功能紊乱。

2024-04-01 20:00

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先天性巨结肠 (希尔施普龙病)

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。

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