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新生儿呛奶原因
补充说明：新生儿呛奶原因
a******W 2022-03-28 17:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呛奶可能是由吞咽功能不完善、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉软化症、先天性膈疝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽功能不完善
由于中枢神经系统发育不完全或受损，导致控制吞咽动作的神经元不能正常工作，引起吞咽困难和易呛奶。可以进行口腔肌肉训练、颈部支撑练习等物理疗法来改善吞咽功能。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于食管下括约肌功能障碍或胃液分泌过多引起的，当胃内容物逆流入食管时会引起呛咳反射。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃排空，减少反流发生。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育异常所致，狭窄部位容易被食物或其他物质堵塞而引发呛咳。对于轻度至中度气管狭窄患者，可考虑内镜下扩张术或支架植入术。重度者需开胸手术，如气管切开术、气管插管术等。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是指声门上组织过度松弛导致呼吸困难，严重时会导致吸气性喘鸣和呛奶。轻至中度的先天性喉软化症通常不需要特殊治疗，重症则需要通过吸入性支气管炎、肺水肿等并发症。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是由于膈肌缺损导致腹腔内的脏器进入胸腔，造成胸腔压力增高和心脏受压，影响呼吸和血液循环，进而出现呛奶现象。主要通过手术修补膈肌缺损来进行治疗，例如开放性膈疝修补术、微创膈疝修补术等。
建议密切观察患儿的喂养情况，定期评估吞咽功能，以减少呛奶风险。必要时，可在医师指导下进行营养支持治疗，如高蛋白饮食或口服营养补充剂。
2024-04-03 23:30
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
