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怎样区分宝宝便秘和攒肚
补充说明：怎样区分宝宝便秘和攒肚
a******W 2022-03-28 17:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝便秘和攒肚可以通过大便次数、大便性状、排便费力、腹胀、食欲减退等区别方法进行区分。
1.大便次数
通过大便次数来区分宝宝便秘和攒肚时，可以观察宝宝每天的大便次数。攒肚的宝宝可能3-4天或更长时间才排一次大便，而便秘的宝宝则会小于2天排一次大便。
2.大便性状
观察大便性状有助于判断宝宝是否便秘或攒肚。攒肚期间，宝宝的大便通常呈条状或软糊状；而便秘时，大便会变硬、干结且难以排出。
3.排便费力
排便费力是辨别两者的重要指标之一。攒肚时，由于肠道功能逐渐成熟，宝宝不会感到排便不适；但当出现便秘时，宝宝可能会因排便困难而哭闹不安。
4.腹胀
腹胀也是用于鉴别两者的一个关键因素。攒肚阶段，宝宝的腹部柔软无胀气感；而当发生便秘时，宝宝的腹部可能会因为气体积聚而感觉鼓胀。
5.食欲减退
关注宝宝的食欲变化可以帮助识别便秘与攒肚的区别。攒肚期，宝宝的食欲一般正常，不会有明显的食欲减退现象；但在便秘状态下，由于胃部不适，宝宝可能会表现出暂时性的食欲不振。
对于存在便秘症状的宝宝，家长可顺时针按摩其腹部以促进消化。对于攒肚状态下的宝宝，应避免使用刺激性较强的洗液进行清洁，以免破坏局部菌群平衡。
2024-03-31 11:34
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
