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早产儿缺氧缺血性脑损伤怎么治疗
补充说明：早产儿缺氧缺血性脑损伤怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿缺氧缺血性脑损伤可采取新生儿亚低温治疗、脑功能监测和神经发育干预、脑脊液置换术、神经营养因子治疗、脑电图生物反馈治疗等治疗措施。
1.新生儿亚低温治疗
通过控制环境温度降低代谢率，减少脑部细胞损伤，通常使用温控设备如暖箱实现。适用于早产儿因感染等原因引起的高胆红素血症以防止核黄疸的情况。
2.脑功能监测和神经发育干预
利用各种技术手段对患儿的脑活动进行持续监测，并根据结果制定个性化康复计划。针对存在认知、运动障碍等后遗症风险的早产儿，旨在早期发现异常并给予针对性训练。
3.脑脊液置换术
通过移除旧的、可能含有炎性因子的脑脊液并注入无菌液体来减轻压力和炎症反应。对于缓解由脑室周围-脑室内出血导致的脑积水具有一定的效果。
4.神经营养因子治疗
通过补充神经营养因子，促进受损神经元的修复和再生。适用于改善早产儿由于缺氧缺血造成的神经系统损伤。具体用药需遵医嘱。
5.脑电图生物反馈治疗
运用电脑程序分析个体的脑电波模式，并提供实时反馈以训练大脑调节其电信号。可作为辅助手段用于改善早产儿因缺氧缺血性脑损伤引起的认知缺陷。
在实施任何治疗前，应评估早产儿的临床状况及既往史，确保不存在禁忌证。同时，定期评估治疗效果和并发症风险是必要的，以便及时调整治疗方案。
2024-04-18 07:19
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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