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新生儿红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：新生儿红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:11
红细胞压积偏高 遗传性球形红细胞增多症 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿红细胞压积偏高可能是由遗传性球形红细胞增多症、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、先天性溶血性贫血、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其易于被脾脏破坏，进而刺激骨髓产生更多的红细胞。这会导致血液中的红细胞数量增加，从而引起红细胞压积偏高。针对遗传性球形红细胞增多症的治疗通常包括使用降低红细胞破坏的药物，如水杨酸钠、叶酸等。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起，这些物质对于红细胞的正常发育至关重要。缺乏这些营养素会导致红细胞无法正常成熟，形成更大的巨幼红细胞，从而减少红细胞寿命并增加其在脾脏中的破坏。这也会导致红细胞压积偏高。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服或注射给予。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以持续的红细胞计数升高为特征的骨髓增生性疾病，患者体内存在JAK2基因突变，该突变激活了STAT3信号通路，促进造血干细胞过度增殖。过多的红细胞使血液黏稠度增高，影响微循环，此时为了满足机体需要，骨髓代偿性的增生红细胞，就会出现红细胞压积偏高的现象。真性红细胞增多症的治疗可能涉及应用羟基脲进行化疗，这是一种能够抑制DNA合成的抗肿瘤药，能有效控制病情发展。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是由遗传因素导致的红细胞表面抗原发生变异，或者红细胞酶缺乏而引起的溶血性贫血。由于遗传缺陷导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，从而代偿性地产生更多的红细胞，导致红细胞压积偏高。如果确诊为遗传性球形红细胞增多症，则可以遵医嘱服用水杨酸钠片、叶酸片等药物进行缓解。
5.母乳喂养
母乳中含有铁质及其他营养成分，可帮助新生儿建立正常的免疫系统，但同时也含有一定量的红细胞，这些红细胞会在新生儿体内存活一段时间，导致暂时性的红细胞压积偏高。若新生儿只是单纯因为母乳喂养导致的红细胞压积偏高，一般不需要特殊处理，随着断奶时间延长，这种情况会逐渐恢复正常。
建议定期监测红细胞压积水平，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排进一步的血液学检查，如全血细胞计数或网织红细胞计数，以评估红细胞生产是否异常。
2024-04-18 21:12
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无胆色素尿性黄胆综合征(AbdominalApoplexy Syndrome)，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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