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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

一个多月宝宝老是呛奶可能是先天性喉软化症、胃食管反流病、先天性气管狭窄、先天性膈疝、先天性肺发育不全等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于胎儿时期声门下组织发育异常导致的。当呼吸时,这些松弛的组织会塌陷进入气道,引起气道阻塞和呼吸困难。轻度至中度的先天性喉软化症通常不需要特殊治疗,随着孩子的成长可能会自愈。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能降低等原因引起的消化道动力障碍性疾病,会导致胃内容物逆流入食管,刺激咽喉部出现呛咳反应。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片等进行治疗,促进食物从胃排空,减少反流发生。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育不良所致,使气管壁结构异常变窄,影响气体交换,增加吸奶时吞咽空气的风险。手术治疗是解决先天性气管狭窄的有效方法,例如支气管镜下球囊扩张术或支架植入术可以扩大狭窄部位。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是指胸腔内脏器通过未闭合的膈裂孔移位到胸廓外的情况,增加了腹腔压力,导致胃容积减小,进而引起呛奶现象。对于较大的先天性膈疝患者,可能需要开胸手术进行修补,以恢复正常的解剖位置。
5.先天性肺发育不全
先天性肺发育不全指出生时肺部结构存在缺陷,无法有效通气换气,导致吸入奶液后难以正常排出而引起呛奶。新生儿氧疗是常见的治疗方法之一,包括鼻导管给氧或面罩给氧,旨在提高血氧水平并支持呼吸功能。
建议密切观察患儿是否有呼吸急促、喂养困难等症状,并定期带孩子进行超声心动图、胸部X光等检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-25 11:49

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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