发病时间：不清楚
儿童发烧十天原因不明
补充说明：儿童发烧十天原因不明
a******W 2022-03-28 17:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童发烧十天原因不明，可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、中枢神经系统白血病等疾病的表现。这些疾病都可能导致长期高热，需要及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应，这些病原体包括细菌、病毒或其他微生物。当这些病原体侵入人体时，免疫系统会启动防御机制来对抗它们，导致身体产生发热等典型症状。感染性发热通常需要针对特定病原体进行抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，该菌能特异性侵犯机体的细胞免疫应答中心——肺门淋巴结和肺组织。当机体受到结核分枝杆菌侵袭后，会引起机体出现免疫应答，此时会出现体温调节中枢紊乱的情况发生，从而引起患者出现持续高热的症状。对于结核病所致的长期发热，患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液肿瘤性疾病，由于浆细胞恶性增殖，导致单克隆IgM抗体水平升高，进而刺激骨髓造血干细胞异常增生，引起反复发热等症状。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等方法，需根据病情严重程度制定个性化方案。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是淋巴组织的一种恶性肿瘤，其生长速度快且具有高度异质性，可引起多种临床表现，包括发热。这是由于肿瘤细胞过度增殖并释放促炎因子，导致机体免疫系统对这些异常细胞产生反应而引起发热。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分期和类型，可能包括化疗、放疗或联合两种治疗方式。
5.中枢神经系统白血病
中枢神经系统白血病是指白血病细胞侵犯脑膜、脑实质和脊髓，导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。这主要是因为白血病细胞通过血液循环进入中枢神经系统，在局部增殖并压迫邻近结构。中枢神经系统白血病的治疗常采用大剂量化疗联合鞘内注射甲氨蝶呤、等药物的方式进行治疗。
建议密切监测患儿的体温变化，同时注意休息，保持充足的水分摄入。必要时，可以带孩子到医院进行血常规、尿常规、便常规以及胸部X光片等相关检查，以进一步评估病情。
2024-03-22 09:38
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
