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髌阵挛的检查方法及阳性意义
补充说明：髌阵挛的检查方法及阳性意义
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
髌阵挛的检查方法包括膝关节叩击测试、强迫头倾位试验、快速旋颈试验、强迫头位侧弯试验、脊髓牵拉试验等。阳性意义表明可能存在神经系统疾病，需要就医进行进一步的神经学评估和诊断。
1.膝关节叩击测试
膝关节叩击测试用于评估肌肉张力和神经反射反应，以确定是否存在髌阵挛。髌阵挛是由于神经病变导致的膝关节不自主运动。医生会轻敲患者的膝关节前部，观察是否出现膝盖屈伸动作。
2.强迫头倾位试验
强迫头倾位试验旨在评估颈部肌肉的功能状态，有助于诊断颈椎病等疾病，从而引起髌阵挛。患者头部缓慢倾斜至一侧，然后迅速回到正中位置，重复数次。
3.快速旋颈试验
快速旋颈试验可反映延髓功能状态，对鉴别由椎动脉型颈椎病引起的眩晕有重要意义。患者坐于床沿，双下肢自然下垂，双手置于身体两侧，放松肩背、颈部肌肉，保持头部正直位30秒后，突然将头部旋转至右侧极限，再迅速转向左侧极限，如此反复5-6次。
4.强迫头位侧弯试验
强迫头位侧弯试验可以判断寰枢关节脱位的程度以及稳定性，对于明确病因有重要意义。患者取坐位，头部尽量向健侧偏斜并做环转运动，幅度逐渐增大，每次持续时间约1分钟。
5.脊髓牵拉试验
脊髓牵拉试验通过牵引脊柱来模拟压迫性损伤的情况，协助诊断可能存在的神经根或脊髓受压问题。医生站在患者身后，使用稳定支撑物固定其骨盆，然后缓慢向上牵引脊柱，通常可达5-10公斤。
以上各项检查前应避免剧烈运动，以免影响肌肉功能评估结果。建议患者在医师指导下完成相关检查，确保安全与准确性。
2024-03-29 02:29
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阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称阵挛。常见者有踝阵挛，嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。
症状起因：髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。两则反射不对称，则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。
就诊科室：神经
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