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痤疮为什么吃螺内酯？
补充说明：痤疮为什么吃螺内酯？
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
痤疮的治疗中加入螺内酯是因为其能对抗雄激素，因此对于雄激素水平增高、肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等引起的痤疮有效。但是，螺内酯也有其副作用和禁忌，使用前应咨询医生。
1.雄激素水平增高
雄激素水平增高导致皮脂分泌增加，易阻塞毛囊，形成粉刺和炎症反应。螺内酯是一种抗雄激素药物，通过竞争性地抑制雄激素受体来降低体内雄激素水平。
2.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺产生过多的糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素可以促进雄激素合成，进而刺激皮脂腺分泌，导致痤疮的发生。螺内酯是常用的抗雄激素药物，能够减少雄激素的合成和作用，从而改善痤疮的症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症，导致皮脂腺过度活跃，油脂分泌增多，堵塞毛囊，诱发痤疮。螺内酯具有轻度的抗雄激素作用，可调节内分泌失衡，缓解痤疮等皮肤问题。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生会导致肾上腺皮质激素合成异常，引起雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌增加，加剧痤疮发生。螺内酯可用于治疗此病所致的雄激素过高，其能竞争性结合雄激素受体，减轻相关临床表现。
5.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量的皮质醇作用于肾上腺皮质细胞，使雄激素受体表达增强，导致雄激素敏感性增加，促进皮脂腺分泌活性，出现痤疮。螺内酯作为抗雄激素药物，有助于控制库欣综合征患者的雄激素水平，改善痤疮等症状。
建议定期监测血压、电解质平衡以及肝肾功能。此外，还应考虑进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。饮食方面，建议减少高糖食物摄入，如糖果、甜点等，以减少皮脂分泌，有利于病情恢复。
2024-03-06 22:52
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痤疮样皮疹好发于面部长期接受美容者及化合物品接触者的手臂部，表现为局限性粉刺、炎性丘疹、脱屑性红斑样皮疹，临床上治疗常用抗雄性激素药物，抗炎、脱敏治疗疗效好。可能与表皮生长因子或与焦馏油机器油、石油、石蜡氯萘等化合物接触有关。
