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为什么医生不建议打促排卵针
补充说明：为什么医生不建议打促排卵针
a******W 2022-03-28 17:07
促排卵 卵巢过度刺激综合征 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 垂体腺瘤
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
医生不建议打促排卵针可能是因为存在卵巢过度刺激综合征风险、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、垂体腺瘤、甲状腺功能亢进症等疾病。促排卵药物的使用需谨慎，应在医生指导下进行，以减少潜在风险。
1.卵巢过度刺激综合征风险
促排卵药物会导致多个卵泡同时发育和成熟，从而增加卵泡腔的压力，引起腹水、胸水等严重并发症。对于轻度多囊卵巢综合征患者，可以遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片进行促排卵治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。促排卵针可能加剧病情。对于存在胰岛素抵抗的PCOS患者，可遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，进而降低LH水平，减少雄激素产生，促进卵泡发育成熟并诱导排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，常伴有疼痛、不育等症状。使用促排卵针可能会加重痛经、盆腔粘连等问题。对于有生育需求且子宫内膜异位症病灶较小的患者，可以在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液进行治疗，能有效抑制雌激素分泌，缓解不适症状。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤会影响下丘脑-垂体轴的功能，导致体内激素失衡，进而影响卵泡的发育和排卵过程。针对患有垂体腺瘤的不孕女性，不宜使用促排卵药物，以免诱发早熟或者促使肿瘤增大，而是需要通过手术切除肿瘤后，再考虑怀孕事宜。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多而引起的一种高代谢综合症，此时促排卵针可能导致甲状腺激素进一步升高，加重病情。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等控制甲状腺功能异常，待指标稳定后再行促排卵治疗。
建议关注身体变化，定期复查相关指标，监测可能出现的症状，如水肿、头痛等。必要时，应遵循专业医师意见调整治疗方案。
2024-02-05 20:54
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卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
