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新生儿溶血症换血治疗
补充说明：新生儿溶血症换血治疗
a******W 2022-03-28 17:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症的换血治疗可以考虑光疗、白蛋白治疗、免疫球蛋白治疗、换血疗法以及脾脏切除术等方法。这些措施旨在纠正贫血、减少红细胞破坏和预防核黄疸。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线破坏胆红素分子中的辅基，促进其代谢。适用于轻度高胆红素血症的情况。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗旨在提高血液中白蛋白水平，减少未结合胆红素的浓度。此方法常用于改善新生儿黄疸症状。可降低未结合胆红素对新生儿的危害。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白含有天然抗Rh因子，能中和母亲体内的Rh抗体，预防溶血反应。主要针对Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿，以防止母体对胎儿红细胞产生免疫应答。
4.换血疗法
换血疗法是将患儿的血液部分或全部置换为正常或改良后的血液成分。当新生儿溶血严重导致贫血、水肿或其他并发症时，需要紧急换血。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术移除脾脏来减轻红细胞破坏，缓解溶血症状。对于反复发作的溶血病患者或巨球蛋白血症引起溶血者有效。
新生儿溶血症需密切监测血清胆红素水平，避免高胆红素脑损伤的发生。必要时，在医生指导下使用白蛋白输注等支持治疗，并注意观察患儿有无呼吸困难等症状。
2024-01-29 19:50
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
