首页> 内科> 内分泌科> 促甲状腺激素> 促甲状腺激素和抗体都偏高是为什么

精选回答(1)

邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

提问

促甲状腺激素和抗体偏高可能反映了桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症、垂体促甲状腺激素腺瘤或甲状腺结节等疾病状态。这些情况可能导致甲状腺功能异常,进而影响促甲状腺激素和抗体的水平。建议患者到内分泌科进行进一步检查和诊治。
1.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺的自身抗体,导致甲状腺组织破坏和功能减退。这会导致促甲状腺激素升高以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。患者可遵医嘱使用硒酵母片、甲泼尼龙等药物进行治疗,能够起到抗炎的作用,从而缓解不适症状。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由自身免疫反应引起的甲状腺炎症,此时会产生甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两种抗体均偏高。这些自身抗体对甲状腺细胞造成损伤,导致甲状腺功能减退,进而引起促甲状腺激素水平上升。患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,有助于改善病情。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由甲状腺本身疾病引起,由于甲状腺激素合成不足,下丘脑-垂体轴反馈性增生,促使TRH增多,刺激TSH增多,因此会出现促甲状腺激素偏高的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,但需定期监测甲状腺功能指标,调整用药剂量。
4.垂体促甲状腺激素腺瘤
垂体促甲状腺激素腺瘤是指垂体内的一种良性肿瘤,持续过度分泌促甲状腺激素,使血液中的促甲状腺激素浓度增高,进而影响甲状腺的功能状态,出现促甲状腺激素偏高的现象。对于确诊为垂体促甲状腺激素腺瘤的患者,手术切除是主要的治疗方法,如经蝶窦垂体瘤切除术。
患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,以免加重甲状腺负担。同时注意饮食调理,减少含碘食物摄入,如海带、紫菜等,遵循医嘱定期复查甲状腺功能,以便及时发现并处理异常情况。

2024-03-07 11:10

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医生回答(1)

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

促甲状腺激素和抗体都偏高多考虑是不良的生活习惯引起的,也可能是碘元素摄入过多、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、不良的生活习惯

患者平时长期熬夜、精神压力过大等,可能会导致内分泌紊乱,从而出现促甲状腺激素和抗体升高的情况。建议患者保持良好的生活习惯,注意多加休息,保证充足睡眠,避免熬夜,放松心情,保持积极乐观心态。

2、碘元素摄入过多

如果患者平时摄入过多的碘元素,可能会导致体内甲状腺激素合成过多,从而出现促甲状腺激素和抗体升高的情况。建议患者减少含碘食物的摄入,如海带、紫菜等。

3、甲状腺功能亢进症

如果患者长期摄入碘元素过多,可能会诱发甲状腺功能亢进症,从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善,同时要减少含碘食物的摄入。

4、甲状腺炎

可能因身体免疫力比较低,使细菌上呼吸道感染诱发甲状腺炎,会使体内甲状腺素分泌过多,从而出现促甲状腺激素和抗体升高的现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。

5、亚临床甲状腺功能减退症

如果患者长期摄入碘元素过少,可能会诱发亚临床甲状腺功能减退症,会使体内甲状腺素分泌过少,从而出现促甲状腺激素和抗体升高的情况。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行改善,同时要注意合理膳食,适当吃富含碘元素的食物,比如海带、紫菜等。

如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2022-03-29 03:47

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疾病百科

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

穿心莲内酯软胶囊

清热解毒,抗菌消炎。用于上呼吸道感染,细菌性痢疾。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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