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促甲状腺激素和抗体都偏高是为什么
补充说明：促甲状腺激素和抗体都偏高是为什么
2022-03-28 17:09
促甲状腺激素 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 亚临床甲状腺功能减退症 睡眠
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
促甲状腺激素和抗体偏高可能反映了桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症、垂体促甲状腺激素腺瘤或甲状腺结节等疾病状态。这些情况可能导致甲状腺功能异常，进而影响促甲状腺激素和抗体的水平。建议患者到内分泌科进行进一步检查和诊治。
1.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和功能减退。这会导致促甲状腺激素升高以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。患者可遵医嘱使用硒酵母片、甲泼尼龙等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，从而缓解不适症状。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由自身免疫反应引起的甲状腺炎症，此时会产生甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体均偏高。这些自身抗体对甲状腺细胞造成损伤，导致甲状腺功能减退，进而引起促甲状腺激素水平上升。患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，有助于改善病情。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由甲状腺本身疾病引起，由于甲状腺激素合成不足，下丘脑-垂体轴反馈性增生，促使TRH增多，刺激TSH增多，因此会出现促甲状腺激素偏高的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，但需定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
4.垂体促甲状腺激素腺瘤
垂体促甲状腺激素腺瘤是指垂体内的一种良性肿瘤，持续过度分泌促甲状腺激素，使血液中的促甲状腺激素浓度增高，进而影响甲状腺的功能状态，出现促甲状腺激素偏高的现象。对于确诊为垂体促甲状腺激素腺瘤的患者，手术切除是主要的治疗方法，如经蝶窦垂体瘤切除术。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重甲状腺负担。同时注意饮食调理，减少含碘食物摄入，如海带、紫菜等，遵循医嘱定期复查甲状腺功能，以便及时发现并处理异常情况。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
促甲状腺激素和抗体都偏高多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是碘元素摄入过多、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
患者平时长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌紊乱，从而出现促甲状腺激素和抗体升高的情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，保证充足睡眠，避免熬夜，放松心情，保持积极乐观心态。
2、碘元素摄入过多
如果患者平时摄入过多的碘元素，可能会导致体内甲状腺激素合成过多，从而出现促甲状腺激素和抗体升高的情况。建议患者减少含碘食物的摄入，如海带、紫菜等。
3、甲状腺功能亢进症
如果患者长期摄入碘元素过多，可能会诱发甲状腺功能亢进症，从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善，同时要减少含碘食物的摄入。
4、甲状腺炎
可能因身体免疫力比较低，使细菌上呼吸道感染诱发甲状腺炎，会使体内甲状腺素分泌过多，从而出现促甲状腺激素和抗体升高的现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、亚临床甲状腺功能减退症
如果患者长期摄入碘元素过少，可能会诱发亚临床甲状腺功能减退症，会使体内甲状腺素分泌过少，从而出现促甲状腺激素和抗体升高的情况。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，适当吃富含碘元素的食物，比如海带、紫菜等。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-03-29 03:47
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
