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高原反应水肿原因
补充说明：高原反应水肿原因
a******W 2022-03-28 17:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高原反应水肿可能是由缺氧诱导肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、长期低血压、睡眠障碍引起的神经内分泌紊乱、电解质失衡、遗传易感性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧诱导肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当机体处于高原环境时，由于氧气稀薄导致身体缺氧，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性被激发，以维持血压和体液平衡。肾素催化 angiotensinogen 转化为 angiotensin I，然后由 angiotensin-converting enzyme 转化为 angiotensin II，angiotensin II 通过其受体刺激 juxtaglomerular apparatus 分泌肾素和醛固酮，进而收缩肾脏出球小动脉、增加钠离子重吸收，提高血压和血容量。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制剂可用于缓解高原反应水肿，如卡托普利、依那普利等。
2.长期低血压
长时间处于高原地区会导致血液中的红细胞增多，从而使得血液黏稠度增高，影响血液循环的速度，引起脑部供血不足，出现头晕的症状。此外，还可能会因为大脑缺氧而诱发头痛的情况发生。患者可以在医生指导下使用氟氢可的松、米多君等药物进行治疗，可以有效升高血压，改善不适症状。
3.睡眠障碍引起的神经内分泌紊乱
睡眠障碍可能导致神经内分泌失调，进一步影响体内激素水平，包括皮质醇、甲状腺激素等，这些激素的变化可能加剧高原反应的症状，如疲劳、食欲不振等。针对睡眠障碍，建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想等来改善睡眠质量。
4.电解质失衡
在高海拔环境中，人体为了适应低氧环境，会通过尿液排出多余的水分，这可能导致电解质浓度变化，如钠、钾等离子浓度异常，进而影响细胞功能和液体平衡，引发水肿。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如生理盐水、葡萄糖溶液等。
5.遗传易感性
个体差异对高原反应的影响是显著的，部分人由于遗传因素更容易发展成高原病，如肺水肿、脑水肿等。对于有家族史的人群，应特别关注高原反应的症状并采取预防措施，如限制高度攀登速度、携带便携式氧气瓶等。
建议密切监测水肿的发展情况，定期测量体重和双下肢围度。如有必要，可在医师指导下进行肾功能、电解质分析等实验室检查，以评估病情进展。
2024-02-22 19:57
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高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。
症状起因：高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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