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颅内动静脉畸形的治疗方法
补充说明：颅内动静脉畸形的治疗方法
a******W 2022-03-28 17:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内动静脉畸形的治疗可采取神经血管介入栓塞术、显微外科手术、放射外科治疗、颅内压增高治疗、脑水肿治疗等措施。
1.神经血管介入栓塞术
神经血管介入栓塞术通过导管将液体或固体物质引入异常血管以阻断血流，减少出血风险。此方法主要用于处理急性出血事件或准备手术前控制出血。
2.显微外科手术
显微外科手术在高倍放大镜下切除病变组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉。该方法适合较大、复杂或位于关键功能区的动静脉畸形。
3.放射外科治疗
放射外科治疗利用高能量射线如伽玛刀精准摧毁异常血管团，需要分次治疗。对于不适合手术或患者有禁忌时可考虑非侵入性治疗。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在降低颅内压力，常用方法包括使用甘露醇快速降颅压以及使用利尿降颅压。当颅内动静脉畸形导致颅内高压时，应立即开始颅内压管理。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗通过促进水分排除和限制水分摄入来减轻脑组织肿胀，常用药物包括和甘露醇。脑水肿是颅内动静脉畸形常见并发症，需密切监测并调整治疗方案。
颅内动静脉畸形是一种严重的神经系统疾病，建议定期复查磁共振成像以评估病情变化。在专业医生指导下，综合考虑个体差异及风险因素后，选择合适的治疗方案至为关键。
2024-01-24 06:57
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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