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儿童排尿疼痛是什么原因
补充说明：儿童排尿疼痛是什么原因
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童排尿疼痛可能是由尿路感染、膀胱炎、尿道结石、输尿管异物、膀胱结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿频、尿急和尿痛。例如，革兰氏阴性菌如大肠杆菌可产生尿素酶分解尿液中的尿素，形成氨并刺激尿道黏膜。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激膀胱会导致排尿时出现疼痛感。患者还可能伴随尿频、尿急等症状。确诊通常需进行尿液培养以确定致病微生物种类。针对特定致病菌选择合适的抗菌药物是关键，如环丙沙星、诺氟沙星等。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道任何部位的上皮源性良性结节状病变，当结石移动或者体积增大时就会摩擦尿道黏膜，从而诱发疼痛。此外，还可能会有血尿的情况发生。对于较小的结石可以考虑使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出；若结石较大则需要通过手术的方式将结石取出。
4.输尿管异物
输尿管异物包括外源性异物如留置导尿管、缝线或其他医源性物品，以及内源性异物如结石或植物碎片。这些异物可能导致局部炎症、狭窄甚至梗阻，进而引发排尿时的剧烈疼痛。影像学检查如X光片或超声波可以帮助诊断。处理方法取决于异物类型和位置，可能需要手术移除，如经皮肾镜取石术或腹腔镜下输尿管切开取石术。
5.膀胱结核
膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯到膀胱壁时会引起炎症和溃疡，导致排尿时感到疼痛。典型表现为尿频、尿急、尿痛，伴有腰痛、发热、盗汗等症状。抗结核药物治疗是首选方案，患者可在医生指导下服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
建议患儿避免摄入辛辣食物，保持充足的水分摄入，以减少尿路刺激。必要时，应进行尿常规、尿培养、膀胱造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-12 03:27
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
