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新生儿黄疸是什么原因引起的病理性
补充说明：新生儿黄疸是什么原因引起的病理性
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素转运蛋白缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性贫血等病因引起的病理性黄疸，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，从而引起胆红素水平升高。通过光疗可以降低胆红素水平，适用于轻度至中度高胆红素血症。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制，可能导致胆红素在体内的积累，进而引发黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以改善肝脏功能，促进胆红素的代谢和清除。
3.肝细胞处理胆红素转运蛋白缺陷
当肝细胞处理胆红素转运蛋白出现缺陷时，会导致胆红素无法正常进入肝细胞内进行代谢，进而引起胆红素在血液中的浓度增高。可在医生指导下服用熊去氧胆酸片来缓解不适症状。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁不能顺利地从肝脏流出并流入小肠的情况。这可能是由于胆管阻塞或其他消化系统问题引起的，导致胆红素无法被有效地排出体外。手术切除病变组织是解决胆汁排泄障碍的有效方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术。
5.先天性溶血性贫血
如果新生儿患有遗传性溶血性贫血，则红细胞寿命缩短，提前破裂，释放出大量的胆红素，超过肝脏的代谢能力，就会引起胆红素水平升高。输血是纠正贫血和提高携氧能力的一种治疗方法，但需谨慎选择血源，以免加重病情。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色是否加深，以早期发现黄疸。必要时，应进行血清胆红素测定、血常规检查和溶血试验，以评估胆红素升高的程度和原因。
2024-02-03 15:39
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
