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呼吸衰竭酸中毒治疗
补充说明：呼吸衰竭酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸衰竭酸中毒治疗可采取氧疗、机械通气、代谢性酸中毒纠正、电解质平衡调整、肾功能支持等措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，适用于呼吸衰竭引起的缺氧。对于急性心肺疾病导致的呼吸困难、低氧血症患者有帮助。
2.机械通气
使用呼吸机辅助呼吸，根据病情调节通气参数，常见于严重呼吸窘迫情况。针对各种原因引起呼吸衰竭伴呼吸困难的情况。需密切监测生命体征及液体管理。
3.代谢性酸中毒纠正
纠正电解质失衡和过度碳酸氢盐丢失，如补充电解质溶液和碱化剂。用于治疗因乳酸积累引起的代谢性酸中毒。需要监测电解质水平和尿液pH值。
4.电解质平衡调整
通过补充或限制特定电解质以恢复正常的离子浓度，例如使用钠、钾等补充剂。针对因电解质异常导致的酸碱平衡失调。需定期评估电解质水平。
5.肾功能支持
通过血液净化技术如CRRT来清除体内过多的酸性代谢产物。主要应用于急性肾损伤或慢性肾病引起的代谢性酸中毒。需监控患者的肾功能指标。
在治疗呼吸衰竭伴随酸中毒时，应密切观察患者的临床表现和实验室检查结果，及时调整治疗方案。同时，保持良好的呼吸道通畅，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少二氧化碳潴留，预防并发症的发生。
2024-04-02 18:48
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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