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慢性肾功能不全酸中毒原因
补充说明：慢性肾功能不全酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:30
慢性肾功能不全 酸中毒 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 糖尿病肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全酸中毒可能是由肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、尿毒症、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将氢离子排出体外，导致体内酸性物质积累而引起的一种代谢性酸中毒。这会影响钙、磷等电解质的平衡，进而影响骨骼健康。患者可以遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片进行补钾治疗，也可以通过口服碳酸氢钠片来纠正代谢性酸中毒。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液、电解质和酸碱平衡的功能受损，从而引起酸中毒。此外，肾脏也参与合成红细胞生成素，当其功能下降时，可引起贫血。患者需要控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，延缓病情进展，如低蛋白饮食。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由高血糖引起的微血管病变，长期高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，出现蛋白尿，进一步发展为肾功能减退，导致代谢废物潴留，血肌酐水平升高，进而引起酸中毒。患者应积极控制血糖，可通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗，如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.尿毒症
尿毒症是指肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积聚并引起酸中毒。同时，肾脏也负责维持身体内环境稳定，包括电解质平衡，尿毒症时这些功能丧失，可能导致电解质紊乱。患者可在医生指导下进行血液透析治疗，每周需进行多次，以帮助清除体内的废物和液体。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏的正常功能，导致肾小管损伤，进而影响酸碱平衡的调节。例如非甾体抗炎药可能抑制前列腺素的合成，导致肾小管上皮细胞损伤，影响其对酸碱平衡的调节作用。对于存在药物副作用的患者，建议及时告知医生，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会考虑减少药物剂量或更换其他药物。
建议定期监测血生化指标，如血清碳酸氢盐浓度、氯化物含量以及肾功能相关指标，以评估酸碱平衡状况和肾脏功能。
2024-01-27 20:24
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慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。
症状起因：导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
可能疾病：肾病 肾小球硬化 梅毒肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 慢性反流性肾病
就诊科室：肾
