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出现新生儿溶血症怎么办
补充说明：出现新生儿溶血症怎么办
a******W 2022-03-28 17:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出现新生儿溶血症时，可采取光疗、白蛋白治疗、免疫球蛋白治疗、换血疗法、肝酶诱导剂治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下通过使用特殊的蓝光设备对患儿进行照射。此方法利用特定波长的光线将未结合胆红素转变成水溶性异构体，方便其从尿液中排出。适合于黄疸程度较轻且无其他并发症者。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是通过静脉注射白蛋白来提高血液中的白蛋白浓度，具体剂量和频次由医师根据患者情况调整。白蛋白能与游离胆红素结合形成稳定的复合物，促进其排泄；有助于改善贫血、水肿等症状。适用于新生儿黄疸严重或伴有水肿者。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通常为单次大剂量静脉注射给药，具体剂量依医嘱而定。该产品中含有多种抗体，可中和致敏红细胞上表达的不耐受抗原，预防溶血反应的发生。适用于Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿。
4.换血疗法
换血疗法需要紧急处理并在专业医疗人员监督下执行，通常需多次循环换血直至病情稳定。此法旨在迅速去除母体抗体及异常血红细胞，防止进一步损害新生儿器官功能。适用于重度高胆红素血症引起神经系统损伤风险较高者。
5.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括服用或其他处方药物，以增强肝脏代谢能力。这些药物能够增加胆红素的代谢速度，从而降低血液中的胆红素水平。对于存在轻微胆红素升高的新生儿溶血病患者有益。
新生儿溶血病需密切监测并定期评估患儿的临床表现及实验室指标变化。必要时，应尽早转至新生儿科接受专业治疗，以免延误病情。
2024-04-09 13:19
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
