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乙肝e抗原转阴前兆
补充说明：乙肝e抗原转阴前兆
a******W 2022-03-28 17:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝e抗原转阴前兆包括血清ALT水平下降、HBVDNA载量减少、肝组织活检显示炎症活动度减轻、纤维化程度改善、脾脏体积回缩，这些症状可能提示病情好转，建议就医进行进一步的评估和治疗。
1.血清ALT水平下降
乙型肝炎病毒复制活跃时，肝脏细胞受损严重，此时会出现血清ALT水平上升的现象。当乙型肝炎病毒感染被有效控制后，ALT水平会逐渐恢复正常。正常情况下，ALT主要存在于人体的肝脏细胞中，在肝脏受到损伤或者破坏的情况下，会导致血液中的ALT含量升高。
2.HBVDNA载量减少
HBVDNA是乙肝病毒的遗传物质，其载量反映了体内病毒复制的程度。HBVDNA载量降低表明病毒复制受到抑制，可能是乙型肝炎e抗原转阴的表现之一。HBVDNA通常在肝细胞内大量复制，因此其浓度较高。
3.肝组织活检显示炎症活动度减轻
乙型肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症和坏死，活检结果显示炎症活动度减轻意味着病情有所好转。肝组织活检是一种有创性检查方法，通过取出一小块肝脏组织进行显微镜下观察，以评估肝脏的结构和功能状态。
4.纤维化程度改善
慢性乙型肝炎可能导致肝纤维化的发生和发展，而纤维化程度的改善则预示着病情向好的方向转变。肝纤维化是指肝脏内部结缔组织增生，替代了正常的肝细胞，这是肝硬化的前期表现。
5.脾脏体积回缩
乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化可能会导致门脉高压症，使脾脏肿大。随着病情的好转，脾脏体积会缩小。脾脏超声可以用于测量脾脏大小和形态是否异常。
针对乙肝e抗原转阴前兆的情况，建议患者进行肝功能测试、HBVDNA检测以及肝脾超声波检查等来监测病情变化。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等药物进行抗病毒治疗。在日常生活中，应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-21 22:23
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
