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丙戊酸钠为什么不能研碎
补充说明：丙戊酸钠为什么不能研碎
a******W 2022-03-28 17:35
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙戊酸钠不能研碎是因为其存在晶型转换、晶格结构不稳定、药物配伍禁忌、物理不稳定性、药物代谢酶抑制或诱导等现象，可能导致药物效果或安全性发生变化。这些变化可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响其疗效和安全性。因此，不建议将丙戊酸钠研碎后服用，以确保其疗效和安全性。
1.晶型转换
丙戊酸钠存在多种晶型，在研碎过程中可能会导致其从一种晶型转变为另一种晶型。这可能会影响其药效和吸收速度。为了避免晶型转换对疗效的影响，通常建议将丙戊酸钠整片服用，而不是研碎后服用。
2.晶格结构不稳定
丙戊酸钠的晶格结构在其研碎时容易受到外界环境因素影响而发生改变，从而引起化学性质的变化。因此，在使用丙戊酸钠时应尽量保持其原始状态以减少晶格结构变化的可能性。
3.药物配伍禁忌
丙戊酸钠与其他药物混合后可能发生化学反应产生有毒物质或者降低彼此的药效。为了防止药物间的相互作用，应避免将丙戊酸钠与其他药物混合研碎后同时服用。
4.物理不稳定性
研碎丙戊酸钠会导致其物理性质发生变化，如吸湿性、溶解度等，进而影响其稳定性和药效。为保证丙戊酸钠的稳定性和药效，应遵循医嘱整粒服用而非研碎。
5.药物代谢酶抑制或诱导
某些药物可以抑制或诱导丙戊酸钠的代谢酶活性，从而影响其体内过程，包括吸收、分布、代谢和排泄。例如可诱导肝药酶CYP2C9，加速丙戊酸钠的代谢，降低血药浓度；而卡马西平则能抑制CYP2C9，提高丙戊酸钠的血药浓度。
患者应注意观察自身是否有头痛、恶心呕吐等不良反应出现，必要时及时就医处理。另外，患者还可以进行血液生化检查以及脑电图检查来评估病情。
2024-03-20 16:01
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
