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婴儿巨结肠怎么形成的
补充说明：婴儿巨结肠怎么形成的
a******W 2022-03-28 17:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿巨结肠可能是由遗传因素、神经节细胞减少或缺如、胎粪栓塞、先天性巨结肠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道神经发育异常，进而影响肠道运动功能，可能导致巨结肠的发生。家族中存在相关病史时，应考虑进行基因检测和家系调查。
2.神经节细胞减少或缺如
由于胚胎期神经嵴细胞迁移障碍，使部分远端直肠无神经节细胞分布，导致这部分肠管出现巨结肠的现象。确诊通常需通过活检标本的神经节细胞数量评估来确定诊断。
3.胎粪栓塞
当胎儿发生肠梗阻时，会导致胎便不能正常排出，在结肠内积聚形成胎粪栓塞，进一步加重了结肠的梗阻程度。可通过X线平片、超声波检查等手段观察是否存在胎粪堆积的情况。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺失或减少所致，使这一段肠腔失去正常的蠕动功能而狭小，近端结肠则代偿性增大以补偿其排空能力。新生儿可使用抗生素治疗，如甲硝唑、万古霉素等，以防止细菌过度生长引起的并发症。
建议定期进行新生儿体检，监测患儿的生长发育情况。必要时，可以遵医嘱进行钡剂灌肠造影、直肠肛门测压等检查，以便早期发现并处理巨结肠的问题。
2024-02-28 00:04
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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