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骨科用甘油果糖氯化钠的作用
补充说明：骨科用甘油果糖氯化钠的作用
a******W 2022-03-28 17:06
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王蔚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
骨科用甘油果糖氯化钠是一种电解质平衡剂，主要用于治疗脱水以及一些特定的医疗状况。适用于各种原因导致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还可用于产科的水囊引产。使用本品前必须由医师确定诊断并开具处方，且应在医师监护下进行静脉输注。
1. 高渗性失水：治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2. 等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3. 低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。
4. 低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml，根据碱中毒情况决定用量。
5. 外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括给药速度过快或过多导致的血压升高、头痛、头昏等，还可能引起体重增加、水肿等症状。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者，以及肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳的患者，此外，高钠血症也是其禁忌之一。
2024-02-19 16:08
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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