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新生儿溶血症的症状是什么症状
补充说明：新生儿溶血症的症状是什么症状
a******W 2022-03-28 17:35
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿溶血症的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难，这些症状可能提示新生儿患有溶血症，需及时就医。
1.黄疸
由于母子ABO血型不合导致胎儿红细胞被母亲产生的抗A或抗B抗体破坏，进而出现溶血现象。未结合胆红素随血液循环进入肝脏，在肝细胞内被葡萄糖醛酸基转移酶所催化，形成葡萄糖醛酸胆红素，此为临床所见的结合性胆红素，它不溶于水，不能透过正常完整黏膜，故不显黄色。主要表现为皮肤和眼白部分发黄，严重时可影响巩膜和角膜。
2.贫血
由于红细胞破坏增加超过了骨髓造血的代偿能力，此时铁利用障碍，储存铁耗尽，当总铁结合力增高而转铁蛋白饱和度降低，继之血清铁下降，运铁蛋白减少，最终导致缺铁性贫血的发生。患者可能出现面色苍白、乏力等症状，重症者还可伴有心悸、头晕等表现。
3.肝脾肿大
由于大量红细胞破坏，其代谢产物经肝脏代谢，超过其解毒能力，从而引起肝脾肿大。体格检查时发现肝脏和/或脾脏明显增大，超出正常范围。
4.水肿
主要是因为红细胞破坏后产生大量的非结合胆红素，这种胆红素经肝脏处理后变成胆汁，然后排入肠道，被小肠粘膜吸收，最后经门静脉回到肝脏，重新变成胆红素，如此反复循环，久而久之就会造成胆汁淤积，进而引发水肿。新生儿可能首先出现眼睛周围水肿，随后蔓延至面部、四肢直至全身。
5.呼吸困难
如果新生儿溶血比较严重，可能会导致血液中胆红素水平急剧升高，进而抑制心肌收缩功能，使心脏泵血量减少，肺部供氧不足，从而引起呼吸困难的现象发生。患儿会出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇青紫等不适症状。
针对新生儿溶血症的症状，建议进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验等相关检查以评估病情。治疗措施包括光疗、换血疗法或使用免疫球蛋白。家长应注意监测宝宝的黄疸水平，避免过度劳累，保持充足睡眠，确保营养均衡，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-02-10 10:02
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