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巨结肠手术后腹胀怎么办
补充说明：巨结肠手术后腹胀怎么办
a******W 2022-03-28 17:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠手术后腹胀可以采取腹部按摩、肠道功能训练、轻柔扩肛、口服促胃肠动力药、益生菌制剂、肠道微生物调节剂、中药外敷、针灸疗法等方法来缓解。如果腹胀持续不缓解或伴有其他症状，应尽快就医以评估是否需要进一步的手术治疗。
1.腹部按摩
患者平卧于床上，家属顺时针方向绕脐部打圈按摩，每次5-10分钟。此方法有助于促进胃肠道蠕动，改善术后引起的消化不良、腹胀等情况。
2.肠道功能训练
从流质饮食开始，逐渐增加固体食物摄入量，每天分多次进食，每次少量多餐。通过逐步恢复正常的饮食习惯来刺激肠道运动，帮助缓解术后腹胀。
3.轻柔扩肛
使用手指轻轻扩张患者的肛门，每日一次，持续数周。此操作可刺激直肠反射性排便，促进粪便排出，减轻术后腹胀。
4.口服促胃肠动力药
选择适宜的促动力药物如莫沙必利片、西沙必利片等，在医师指导下服用。这些药物能够增强胃肠蠕动，加速食物通过消化道的速度，从而减少腹胀发生。
5.益生菌制剂
选用含有双歧杆菌、乳酸菌等有益菌种的产品，并遵循包装指示进行摄取。 益生菌可以帮助恢复肠道微生态环境平衡，促进消化吸收及代谢废物排除。
术后腹胀是巨结肠手术后的常见并发症，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。同时，保持充足水分摄入，维持电解质平衡，有利于促进术后恢复。
2024-03-21 09:21
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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