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巨结肠引起的原因
补充说明：巨结肠引起的原因
a******W 2022-03-28 17:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠的病因可能包括遗传因素、神经节细胞缺如、胎便排出障碍、肠道感染、先天性巨结肠等，这些因素导致结肠神经节细胞数量减少，影响肠道蠕动，进而引发巨结肠。由于巨结肠是一种严重的消化系统疾病，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致消化系统中某些蛋白质的功能异常，进而影响了肠道的运动和分泌功能，引发巨结肠。针对遗传性巨结肠，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞是控制肠道蠕动的关键成分，在巨结肠患者体内缺失，使肠道无法正常排空，从而出现便秘、腹胀等症状。对于神经节细胞缺乏引起的巨结肠，可遵医嘱使用盐酸阿扑注射液、开塞露等药物缓解不适症状。
3.胎便排出障碍
若胎儿时期胎粪过多积聚于结肠内，会导致结肠壁肌肉过度扩张，进而影响其正常的收缩功能，造成巨结肠的发生。针对胎便排出障碍引起的巨结肠，可以通过灌肠的方式帮助排泄，如使用温生理盐水溶液或者甘油灌入直肠内。
4.肠道感染
当存在细菌、病毒等病原体感染时，这些致病菌可能会对肠道黏膜产生刺激作用，导致局部水肿、充血，甚至发生坏死脱落，进而影响到巨结肠的发生。针对由肠道感染引起的巨结肠，可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，主要是因为胚胎发育过程中肠道神经节细胞数量减少或缺如所致，导致近端结肠肥厚、狭窄，远端结肠呈假性梗阻状态。先天性巨结肠通常需要手术治疗，例如Hartmann术、回肠造口术等。术后需密切监测患儿的生命体征以及伤口愈合情况。
建议定期进行大便常规、超声波检查以及结肠镜检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-04-16 05:08
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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