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脑损伤吞咽困难原因
补充说明：脑损伤吞咽困难原因
a******W 2022-03-28 17:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑损伤后吞咽困难可能是由脑干损伤、颅内出血、脑水肿、脑干肿瘤、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑干损伤
由于外伤导致的脑干受损，影响了神经反射弧的功能，从而引起吞咽障碍。这种情况下，患者可能有头痛、恶心呕吐等症状。对于脑干损伤引起的吞咽困难，可以考虑使用营养支持疗法和物理治疗进行管理。
2.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，压迫周围组织结构，导致吞咽功能异常。典型表现为突发头痛、喷射状呕吐、意识障碍等。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括降低颅内压、控制出血以及预防并发症。常用药物主要有、甘露醇等。
3.脑水肿
脑水肿会导致大脑体积增大，对周围的组织产生压力，进而影响到吞咽中枢的功能。临床特征包括头痛、呕吐、视力模糊等。脑水肿通常采用药物治疗，如、等，以减轻脑水肿并防止进一步恶化。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤可能会直接压迫或侵犯吞咽相关神经核团，引起吞咽困难。此外还可能出现行走不稳、眩晕等症状。脑干肿瘤的治疗需综合考虑手术切除、放疗或化疗等多种手段。其中手术切除是主要方式，但需谨慎评估风险。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其病程中可出现运动障碍、感觉异常、视物异常、膀胱功能障碍、吞咽困难等。针对多发性硬化症的治疗主要包括皮质类固醇、抗炎药、免疫调节剂等。例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的或恶化的症状。饮食方面应选择软食或半流质食物，避免过快进食以防呛咳或误吸。
2024-04-11 14:29
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脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
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